喉癌气管切开术后护理论文

喉癌气管切开术后护理论文

问:气管切开术后患者怎么护理
  1. 答:1. 保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是困亩凳,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。 2. 维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃ 左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。 3. 防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难,应考虑一汪旅下种原因,并针对原因,及时处理: ① 内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。 ③ 外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。 4. 防止感耐没染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。 5. 拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢, 伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
问:气管切开手术后如何护理?
  1. 答:1.更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步。因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次。
    2.吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量森袭码做到无菌吸痰。要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎物。
    3.防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,应及时检查及此哪时处理。①为防止套管堵塞,应及时拔禅雹出内管清洗。②拔出内套管后仍不能缓解呼吸困难,应想到是外套管堵塞。此时应多滴入生理盐水,反复吸引,将深处的分泌物或干痂吸出来,必要时更换外套管。但更换外套管时应有充分准备,以免发生危险。③外套管脱出:因颈部的系带太松,病人咳嗽时将外套管冲出、离开气管,应立即重新插入。此种情况亦很危险,平时应严密观察病人,以防止脱管,发生窒息。
    4.防止感染:术后每天换药1次,保持伤口清洁,全身应用抗生素。
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